Inscription au pèlerinage diocésain à Lourdes du 15 au 19 juillet 2024

 

IDENTITE DU PELERIN tel que inscrit sur la pièce d'identité

Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide

précisez ici si vous avez un régime

Entrée non valide

précisez ici si vous avez un problème médical

Entrée non valide

PERSONNE A PREVENIR EN CAS D'URGENCE

Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide

HEBERGEMENT

Entrée non valide

préciser ici le nom de la personne avec qui vous souhaitez partager la chambre

Entrée non valide

TRANSPORT un service de car est proposé (70 euros par personne); mais vous pouvez nous rejoindre directement sur place

Entrée non valide

CHOIX de l'hotel cocher votre choix parmi les catégories d'hotels proposés et le nom de l'hotel qui a votre préférence (dans la limite des places disponibles)

Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide

ENFANTS accompagnants si vous emmenez avec vous des enfants de 4 à 12 ans, merci d'indiquer ci après leur NOM, PRÉNOM et AGE; s'ils ont plus de 12 ans remplir un formulaire d'inscription séparé

Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide

PAIEMENT

Entrée non valide
réécrire les 4 caractères affichés/Actualiser si illisible
Actualiser
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide